{"id":5102,"date":"2023-08-29T14:33:22","date_gmt":"2023-08-29T12:33:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/forxiga-28cpr-riv-5mg\/"},"modified":"2023-08-29T14:33:22","modified_gmt":"2023-08-29T12:33:22","slug":"forxiga-28cpr-riv-5mg","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/forxiga-28cpr-riv-5mg\/","title":{"rendered":"FORXIGA 28CPR RIV 5MG"},"content":{"rendered":"<h3>DENOMINAZIONE<\/h3>\n<p>FORXIGA COMPRESSE RIVESTITE CON FILM<\/p>\n<h3>CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA<\/h3>\n<p>Farmaci usati nel diabete, inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2).<\/p>\n<h3>PRINCIPI ATTIVI<\/h3>\n<p>Forxiga 5 mg compresse rivestite con film: ogni compressa contiene dapagliflozin propanediolo monoidrato equivalente a 5 mg di dapagliflozin. Eccipiente con effetto noto: ogni compressa da 5 mg contiene 25 mg di lattosio. Forxiga 10 mg compresse rivestite con film: ogni compressa contiene dapagliflozin propanediolo monoidrato equivalente a 10 mg di dapagliflozin. Eccipiente con effetto noto: ogni compressa da 10 mg contiene 50 mg di lattosio. Per l&#8217;elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.<\/p>\n<h3>ECCIPIENTI<\/h3>\n<p>Nucleo della compressa: cellulosa microcristallina (E460i), lattosio,crospovidone (E1202), silicio diossido (E551), magnesio stearato (E470b). Film di rivestimento: polivinile alcool (E1203), titanio diossido(E171), macrogol 3350 (E1521), talco (E553b), ferro ossido giallo (E172).<\/p>\n<h3>INDICAZIONI<\/h3>\n<p>Diabete mellito di tipo 2: Forxiga e&#8217; indicato in pazienti adulti e bambini dai 10 anni di eta&#8217; in su, non adeguatamente controllati per iltrattamento del diabete mellito di tipo 2 in aggiunta alla dieta e all&#8217;esercizio: in monoterapia quando l&#8217;impiego di metformina e&#8217; ritenutoinappropriato a causa di intolleranza; in aggiunta ad altri medicinali per il trattamento del diabete di tipo 2. Per i risultati degli studi rispetto alle associazioni con altri medicinali, agli effetti sul controllo glicemico, agli eventi cardiovascolari e renali, e alle popolazioni studiate, vedere paragrafi 4.4, 4.5 e 5.1. Insufficienza cardiaca: Forxiga e&#8217; indicato negli adulti per il trattamento dell&#8217;insufficienza cardiaca cronica sintomatica con frazione di eiezione ridotta. Malattia renale cronica: Forxiga e&#8217; indicato negli adulti per il trattamento della malattia renale cronica.<\/p>\n<h3>CONTROINDICAZIONI\/EFF.SECONDAR<\/h3>\n<p>Ipersensibilita&#8217; al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<\/p>\n<h3>POSOLOGIA<\/h3>\n<p>Posologia. Diabete mellito di tipo 2: la dose raccomandata e&#8217; di 10 mg di dapagliflozin una volta al giorno. Quando dapagliflozin e&#8217; utilizzato in associazione con insulina o un medicinale insulino secretagogo, come una sulfanilurea, per ridurre il rischio di ipoglicemia si puo&#8217;considerare la somministrazione di una dose piu&#8217; bassa di insulina o del medicinale insulino segretagogo (vedere paragrafi 4.5 e 4.8). Insufficienza cardiaca: la dose raccomandata e&#8217; di 10 mg di dapagliflozin una volta al giorno. Nello studio DAPA-HF, dapagliflozin e&#8217; stato somministrato in combinazione con altre terapie per insufficienza cardiaca(vedere paragrafo 5.1). Malattia renale cronica: la dose raccomandatae&#8217; 10 mg di dapagliflozin una volta al giorno. Nello studio DAPA-CKD,dapagliflozin e&#8217; stato somministrato insieme ad altre terapie per la malattia renale cronica (vedere paragrafo 5.1). Popolazioni speciali. Compromissione renale: non e&#8217; richiesto alcun adeguamento della dose sulla base della funzionalita&#8217; renale. Nei pazienti con GFR &lt; 25 mL\/min, a causa della limitata esperienza, non e&#8217; raccomandato iniziare il trattamento con dapagliflozin. Nei pazienti con diabete mellito di tipo2, l&#8217;efficacia ipoglicemizzante di dapagliflozin e&#8217; ridotta quando lavelocita&#8217; di filtrazione glomerulare (GFR) e&#8217; &lt; 45 mL\/min, ed e&#8217; probabilmente assente nei pazienti con insufficienza renale grave. Pertanto, nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, se la GFR scende al di sotto di 45 mL\/min, se e&#8217; necessario un ulteriore controllo glicemico,deve essere preso in considerazione un ulteriore trattamento ipoglicemizzante (vedere paragrafi 4.4, 4.8, 5.1 e 5.2). Compromissione epatica: non e&#8217; necessario alcun aggiustamento della dose in pazienti con compromissione epatica lieve o moderata. In pazienti con compromissione epatica grave, e&#8217; raccomandata una dose di partenza di 5 mg. Se ben tollerata, la dose puo&#8217; essere aumentata a 10 mg (vedere paragrafi 4.4 e5.2). Anziani (&gt;= 65 anni): non e&#8217; raccomandato alcun aggiustamento della dose in base all&#8217;eta&#8217;. Popolazione pediatrica: non e&#8217; richiesto alcun aggiustamento della dose per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 nei bambini dai 10 anni di eta&#8217; in su (vedere paragrafi 5.1 e5.2). Non sono disponibili dati per i bambini di eta&#8217; inferiore ai 10anni. La sicurezza e l&#8217;efficacia di dapagliflozin per il trattamento dell&#8217;insufficienza cardiaca o per il trattamento della malattia renalecronica nei bambini &lt; 18 anni non sono state ancora stabilite. Non cisono dati disponibili. Modo di somministrazione: Forxiga puo&#8217; essere assunto per via orale una volta al giorno indipendentemente dai pasti in ogni momento della giornata. Le compresse vanno deglutite intere.<\/p>\n<h3>CONSERVAZIONE<\/h3>\n<p>Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.<\/p>\n<h3>AVVERTENZE<\/h3>\n<p>Compromissione renale: in pazienti con GFR &lt; 25 mL\/min, a causa dell&#8217;esperienza limitata, non e&#8217; raccomandato iniziare il trattamento con dapagliflozin. L&#8217;efficacia ipoglicemizzante di dapagliflozin dipende dalla funzione renale, ed e&#8217; ridotta in pazienti con GFR &lt; 45 mL\/min ed e&#8217; praticamente assente in pazienti con una compromissione renale severa (vedere paragrafi 4.2, 5.1 e 5.2). In uno studio condotto in pazienti con diabete mellito di tipo 2 con compromissione renale moderata (GFR &lt; 60 mL\/min), una maggiore proporzione di pazienti trattati con dapagliflozin ha avuto reazioni avverse quali aumento di creatinina, fosforo, ormone paratiroideo (PTH) e ipotensione, rispetto al placebo. Compromissione epatica: c&#8217;e&#8217; un&#8217;esperienza limitata in studi clinici in pazienti con compromissione epatica. L&#8217;esposizione a dapagliflozin e&#8217; aumentata in pazienti con compromissione epatica grave (vedere paragrafi 4.2 e 5.2). Uso nei pazienti a rischio di deplezione di volume, e\/o ipotensione: grazie al suo meccanismo d&#8217;azione, dapagliflozin aumenta la diuresi che puo&#8217; portare ad una modesta riduzione della pressione sanguigna osservata negli studi clinici (vedere paragrafo 5.1). Quest&#8217;ultima puo&#8217; essere piu&#8217; pronunciata in pazienti con concentrazioni molto elevate di glucosio nel sangue. Deve essere usata cautela nei pazienti per i quali un calo della pressione sanguigna indotto da dapagliflozin puo&#8217; rappresentare un rischio, come pazienti in terapia antipertensiva con una storia di ipotensione o pazienti anziani. In caso di condizioni intercorrenti che possono portare a deplezione di volume (ad esempio malattie gastrointestinali), e&#8217; raccomandato un attento monitoraggio dello stato di volume (ad esempio visita medica, misurazioni della pressione sanguigna, esami di laboratorio che includono l&#8217;ematocritoe degli elettroliti). E&#8217; raccomandata la temporanea interruzione del trattamento con dapagliflozin per i pazienti che sviluppano deplezionedi volume finche&#8217; la deplezione non viene corretta (vedere paragrafo 4.8). Chetoacidosi Diabetica: sono stati riportati rari casi, inclusi casi potenzialmente letali e fatali, di chetoacidosi diabetica (CAD) in pazienti in trattamento con inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2), incluso dapagliflozin. In un certo numero di segnalazioni, la condizione clinica si e&#8217; presentata in maniera atipica, con solo un moderato aumento dei livelli ematici di glucosio, inferiori a 14 mmol\/L (250 mg\/dL). Il rischio di chetoacidosi diabetica deve essere considerato in caso di sintomi non specifici come nausea, vomito, anoressia, dolore addominale, sete eccessiva, difficolta&#8217; a respirare, confusione, insolita fatica o sonnolenza. Se si verificano questi sintomi, i pazienti devono essere valutati immediatamente per la chetoacidosi, indipendentemente dai livelli ematici di glucosio. Nei pazienti in cui si sospetta o viene diagnosticata la CAD, il trattamento con dapagliflozin deve essere interrotto immediatamente. Il trattamentodeve essere interrotto nei pazienti ricoverati in ospedale per procedure chirurgiche maggiori o malattie gravi in fase acuta. In questi pazienti e&#8217; raccomandato il monitoraggio dei chetoni. La misurazione dei livelli di chetoni nel sangue e&#8217; preferibile rispetto a quella nelle urine. Il trattamento con dapagliflozin puo&#8217; essere ripreso quando i valori dei chetoni sono normali e le condizioni del paziente si sono stabilizzate. Prima di iniziare il trattamento con dapagliflozin, devono essere presi in considerazione i fattori nell&#8217;anamnesi del paziente che possano predisporre alla chetoacidosi. I pazienti che possono esserea piu&#8217; alto rischio di CAD comprendono pazienti con una bassa riservafunzionale delle beta cellule (ad es. pazienti con diabete di tipo 2 con peptide C basso o diabete autoimmune latente dell&#8217;adulto (LADA, latent autoimmune diabetes in adults) oppure pazienti con storia di pancreatite), pazienti con condizioni che comportano una ridotta assunzione di cibo o una severa disidratazione, pazienti per i quali le dosi diinsulina sono ridotte e pazienti con un aumentato fabbisogno insulinico a causa di patologia acuta, intervento chirurgico o abuso di alcool. Gli inibitori SGLT2 devono essere usati con cautela in questi pazienti. La ripresa del trattamento con inibitori di SGLT2 in pazienti con precedente CAD non e&#8217; raccomandata, a meno che non sia stato identificato un altro fattore scatenante e questo sia stato risolto. Negli studi sul diabete mellito di tipo 1 con dapagliflozin, la CAD e&#8217; stata riportata con una frequenza comune. Dapagliflozin non deve essere utilizzato per il trattamento in pazienti con diabete di tipo 1. Fascite necrotizzante del perineo (gangrena di Fournier): successivamente all&#8217;immissione in commercio sono stati segnalati casi di fascite necrotizzantedel perineo (nota anche come gangrena di Fournier) in pazienti di sesso femminile e maschile trattati con inibitori del SGLT2 (vedere paragrafo 4.8). Si tratta di un evento raro ma grave e potenzialmente letale che richiede interventi chirurgici e terapie antibiotiche urgenti. Ipazienti devono essere invitati a contattare il medico se manifestanouna combinazione di sintomi di dolore, dolorabilita&#8217;, eritema o tumefazione nella zona genitale o perineale, in associazione a febbre o malessere. Va ricordato che la fascite necrotizzante puo&#8217; essere preceduta da un&#8217;infezione urogenitale o un ascesso perineale. Qualora si sospetti la gangrena di Fournier, e&#8217; opportuno interrompere Forxiga e avviare un trattamento immediato (comprendente antibiotici e rimozione chirurgica dei tessuti). Infezioni delle vie urinarie: l&#8217;escrezione urinaria di glucosio puo&#8217; essere associata ad un aumentato rischio di infezione delle vie urinarie; pertanto, si deve considerare la temporanea interruzione di dapagliflozin durante il trattamento della pielonefrite o della sepsi urinaria. Anziani (&gt;= 65anni): i pazienti anziani possono essere maggiormente a rischio di deplezione di volume e hanno piu&#8217; probabilita&#8217; di essere trattati con diuretici. I pazienti anziani hannopiu&#8217; probabilita&#8217; di avere una funzione renale ridotta e\/o di essere trattati con medicinali antipertensivi che possono causare modifiche della funzione renale come gli inibitori dell&#8217;enzima di conversione dell&#8217;angiotensina I (ACE, angiotensin converting enzyme) ed i bloccanti del recettore dell&#8217;angiotensina II tipo 1 (ARB, angiotensin receptor blockers). Le stesse raccomandazioni per la funzione renale valgono per i pazienti anziani come per tutti i pazienti (vedere paragrafi 4.2, 4.4, 4.8 e 5.1). Insufficienza cardiaca: l&#8217;esperienza con dapagliflozin nelle classi NYHA IV e&#8217; limitata. Malattia renale cronica: per il trattamento della malattia renale cronica in pazienti senza diabete che non hanno albuminuria, non c&#8217;e&#8217; esperienza con dapagliflozin.<\/p>\n<h3>INTERAZIONI<\/h3>\n<p>Interazioni farmacodinamiche. Diuretici: dapagliflozin puo&#8217; aumentarel&#8217;effetto diuretico dei diuretici tiazidici e dell&#8217;ansa e puo&#8217; incrementare il rischio di disidratazione e ipotensione (vedere paragrafo 4.4). Insulina e medicinali secretagoghi dell&#8217;insulina: l&#8217;insulina e i medicinali secretagoghi dell&#8217;insulina, come le sulfaniluree, causano ipoglicemia. Pertanto, puo&#8217; essere richiesta una dose piu&#8217; bassa di insulina o di un medicinale insulino secretagogo per ridurre il rischio diipoglicemia quando vengono utilizzati in associazione con dapagliflozin nei pazienti con diabete di tipo 2 (vedere paragrafi 4.2 e 4.8). Interazioni farmacocinetiche: dapagliflozin viene metabolizzato principalmente attraverso la coniugazione con glucuronide mediata dalla UDP glucuronosiltransferasi 1A9 (UGT1A9). In studi in vitro, dapagliflozin non ha inibito ne&#8217; il citocromo P450 (CYP) 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8,CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, ne&#8217; ha indotto il CYP1A2, CYP2B6 o CYP3A4. Pertanto, non ci si aspetta che dapagliflozin alteri la clearance metabolica di medicinali co-somministrati che sono metabolizzati daquesti enzimi. Effetto di altri medicinali su dapagliflozin: studi diinterazione condotti in soggetti sani, utilizzando principalmente un disegno a dose singola, suggeriscono che il profilo farmacocinetico didapagliflozin non e&#8217; alterato da metformina, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, voglibose, idroclorotiazide, bumetanide, valsartan o simvastatina. In seguito alla co-somministrazione di dapagliflozin con rifampicina (un induttore di diversi trasportatori attivi e di enzimi che metabolizzano medicinali) e&#8217; stata osservata una riduzione del 22%nell&#8217;esposizione sistemica di dapagliflozin (AUC), ma senza alcun effetto clinicamente significativo sull&#8217;escrezione urinaria di glucosio nelle 24 ore. Non e&#8217; raccomandato alcun aggiustamento della dose. Non e&#8217; atteso un effetto clinicamente rilevante con altri induttori (ad es.carbamazepina, fenitoina, fenobarbital). In seguito alla co-somministrazione di dapagliflozin con acido mefenamico (un inibitore del UGT1A9), e&#8217; stato osservato un incremento del 55% nell&#8217;esposizione sistemicadi dapagliflozin, ma senza alcun effetto clinicamente significativo sull&#8217;escrezione urinaria di glucosio nelle 24 ore. Non e&#8217; raccomandato alcun aggiustamento della dose. Effetto di dapagliflozin su altri medicinali: dapagliflozin puo&#8217; aumentare l&#8217;escrezione renale di litio e i livelli ematici di litio possono diminuire. Dopo l&#8217;inizio di dapagliflozin e le modifiche della dose, la concentrazione sierica di litio deve essere monitorata piu&#8217; frequentemente. Si prega di indirizzare il paziente al medico che ha prescritto il litio per monitorare la concentrazione sierica del litio. In studi di interazione condotti in soggettisani, utilizzando principalmente un disegno a dose singola, dapagliflozin non ha alterato i profili farmacocinetici di metformina, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, idroclorotiazide, bumetanide, valsartan, digossina (un substrato della glicoproteina P, P-gp) o warfarin (S-warfarin, un substrato del CYP2C9) ne&#8217; gli effetti anticoagulanti di warfarin misurati attraverso l&#8217;INR. L&#8217;associazione di una dose singola di dapagliflozin 20 mg e simvastatina (un substrato del CYP3A4) ha determinato un aumento del 19% dell&#8217;AUC di simvastatina e un incremento del 31% dell&#8217;AUC di simvastatina acida. L&#8217;aumento delle esposizioni a simvastatina e simvastatina acida non e&#8217; considerato clinicamente rilevante. Interferenza con l&#8217;analisi del 1,5-anidro-glucitolo (1,5 AG): ilmonitoraggio del controllo glicemico attraverso l&#8217;analisi del 1,5 AG non e&#8217; raccomandato in quanto le misurazioni del 1,5 AG non sono attendibili nella valutazione del controllo glicemico nei pazienti che assumono inibitori del SGLT2. Si consiglia l&#8217;uso di metodi alternativi permonitorare il controllo glicemico. Popolazione pediatrica: sono statieffettuati studi di interazione solo negli adulti.<\/p>\n<h3>EFFETTI INDESIDERATI<\/h3>\n<p>Riassunto del profilo di sicurezza. Diabete mellito di tipo 2: negli studi clinici nel diabete di tipo 2, piu&#8217; di 15.000 pazienti sono stati trattati con dapagliflozin. La valutazione primaria di sicurezza e tollerabilita&#8217; e&#8217; stata condotta in un&#8217;analisi aggregata predefinita di13 studi a breve termine (fino a 24 settimane) controllati con placebo, con 2.360 soggetti trattati con dapagliflozin 10 mg e 2.295 trattati con placebo. Nello studio di dapagliflozin sugli esiti cardiovascolari nel diabete mellito di tipo 2 (studio DECLARE, vedere paragrafo 5.1), 8.574 pazienti hanno ricevuto dapagliflozin 10 mg e 8.569 hanno ricevuto placebo per un tempo medio di esposizione di 48 mesi. In totale,ci sono stati 30.623 pazienti-anno di esposizione a dapagliflozin. Lereazioni avverse piu&#8217; frequentemente segnalate attraverso gli studi clinici sono state le infezioni genitali. Insufficienza cardiaca: nellostudio sui risultati cardiovascolari di dapagliflozin in pazienti coninsufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (studio DAPA-HF), 2.368 pazienti sono stati trattati con dapagliflozin 10 mg e 2.368 pazienti con placebo per un tempo di esposizione mediano di 18 mesi.La popolazione dei pazienti comprendeva pazienti con diabete mellito di tipo 2 e pazienti senza diabete, e pazienti con eGFR &gt;= 30 mL\/min\/1,73 m^2. Il profilo di sicurezza complessivo di dapagliflozin nei pazienti con insufficienza cardiaca e&#8217; stato coerente con il noto profilo di sicurezza di dapagliflozin. Malattia renale cronica: i risultati dello studio renale di dapagliflozin (DAPA-CKD), condotto in pazienti con malattia renale cronica, 2.149 pazienti sono stati trattati con dapagliflozin 10 mg e 2.149 pazienti con placebo per un tempo di esposizione mediano di 27 mesi. La popolazione di pazienti includeva pazienti con diabete mellito di tipo 2 e senza diabete, con eGFR da &gt;= 25 a &lt;= 75 mL\/min\/1,73 m^2 e albuminuria (rapporto creatinina albumina urinaria[ACR] &gt;= 200 e &lt;= 5000 mg\/g). Il trattamento veniva continuato se l&#8217;eGFR scendeva a livelli inferiori a 25 mL\/min\/1,73 m^2. Nei pazienti con malattia renale cronica, il profilo di sicurezza complessivo di dapagliflozin era coerente con il profilo di sicurezza noto di dapagliflozin. Elenco delle reazioni avverse: le seguenti reazioni avverse sono state identificate in studi clinici controllati con placebo e sorveglianza successiva all&#8217;immissione in commercio. Nessuna e&#8217; risultata correlata alla dose. Le reazioni avverse elencate di seguito sono classificate secondo la frequenza e la classificazione per sistemi e organi (SOC). Le categorie di frequenza sono definite in base alla seguente convenzione: molto comune (&gt;= 1\/10), comune (&gt;= 1\/100, &lt; 1\/10), non comune(&gt;= 1\/1.000, &lt; 1\/100), raro (&gt;= 1\/10.000, &lt; 1\/1.000), molto raro (&lt; 1\/10.000), e non nota (la frequenza non puo&#8217; essere definita sulla basedei dati disponibili). Reazioni avverse osservate in studi clinici controllati con placebo^a e nell&#8217;esperienza successiva all&#8217;immissione incommercio. Infezioni ed infestazioni. Comune*: vulvovaginite, balanite e infezioni genitali correlate*^b,c, infezione delle vie urinarie*^b,d; non comune**: infezione micotica**; molto raro: fascite necrotizzante del perineo (gangrena di Fournier) ^b,i. Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Molto comune: ipoglicemia (quando usato con SU o insulina) ^b; non comune**: deplezione di volume ^b,e, sete**; raro: chetoacidosi diabetica (quando usata nel diabete mellito di tipo 2) ^b,i,k. Patologie del sistema nervoso. Comune*: capogiro. Patologie gastrointestinali. Non comune**: stipsi**, bocca secca**. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Comune*: eruzione cutanea ^j; molto raro: angioedema. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Comune*: dolore dorsale*. Patologie renali e urinarie. Comune*: disuria, poliuria*^f; non comune**: nicturia**; molto raro: nefrite tubulo-interstiziale. Patologie dell&#8217;apparato riproduttivo e dellamammella. Non comune**: prurito vulvovaginale**, prurito genitale**. Esami diagnostici. Comune*: ematocrito aumentato ^g, clearance renale della creatinina ridotta durante il trattamento iniziale ^b, dislipidemia ^h; non comune**: creatinina ematica aumentata durante il trattamento iniziale**^b, urea ematica aumentata**, peso diminuito**. ^a La tabella contiene i dati raccolti fino a 24 settimane (a breve termine), a prescindere della terapia di salvataggio glicemica. ^b Per maggiori informazioni, vedere la sottosezione corrispondente, riportata di seguito. ^c Vulvovaginite, balanite e infezioni genitali correlate includono, ad es., i termini preferiti predefiniti: infezione micotica vulvovaginale, infezione della vagina, balanite, infezione genitalemicotica,candidiasi vulvovaginale, vulvovaginite, balanite da Candida, candidiasi genitale, infezione genitale, infezione genitale maschile, infezione del pene, vulvite, vaginite batterica, ascesso della vulva. ^d Infezione delle vie urinarie include i seguenti termini preferiti elencatisecondo la frequenza riportata: infezione delle vie urinarie, cistite, infezioni delle vie urinarie da Escherichia, infezione dell&#8217;apparatogenitourinario, pielonefrite, trigonite, uretrite, infezioni del renee prostatite. ^e La deplezione di volume include, ad es,. i termini preferiti predefiniti: disidratazione, ipovolemia, ipotensione. ^f Poliuria include i termini preferiti: pollachiuria, poliuria, produzione di urina aumentata. ^g Le variazioni medie dal basale dell&#8217;ematocrito sono state 2,30% per dapagliflozin 10 mg vs -0,33% per il placebo. Valori dell&#8217;ematocrito &gt;55% sono stati riportati nel 1,3% dei soggetti trattati con dapagliflozin 10 mg vs 0,4% dei soggetti trattati con placebo. ^h La variazione percentuale media dal basale per dapagliflozin 10 mg vs placebo, e&#8217; stata rispettivamente: colesterolo totale 2,5% vs 0,0%; colesterolo HDL 6,0% vs 2,7%; colesterolo LDL 2,9% vs -1,0%; trigliceridi -2,7% vs -0,7%. ^i Vedere paragrafo 4.4. ^j La reazione avversa e&#8217; stata identificata tramite la sorveglianza successiva all&#8217;immissione in commercio. L&#8217;eruzione cutanea include i seguenti termini preferiti, elencati in ordine di frequenza negli studi clinici: eruzione cutanea, eruzione cutanea generalizzata, eruzione cutanea pruriginosa, eruzione cutanea maculare, eruzione cutanea maculo-papulare, esantema pustoloso, eruzione cutanea vescicolare ed esantema eritematoso. Negli studi clinici controllati con controllo attivo e con placebo (dapagliflozin, N=5936, qualsiasi controllo, N=3403), la frequenza di eruzione cutanea e&#8217; risultata simile, rispettivamente, per dapagliflozin (1,4%) e qualsiasi controllo (1,4%). ^k Riportata nello studio sugli esiti cardiovascolari in pazienti con diabete di tipo 2 (DECLARE).<\/p>\n<h3>GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO<\/h3>\n<p>Gravidanza: non esistono dati relativi all&#8217;uso di dapagliflozin in donne in gravidanza. Studi su ratti hanno mostrato tossicita&#8217; durante lafase di sviluppo dei reni che corrisponde al secondo e al terzo trimestre di gravidanza nell&#8217;essere umano (vedere paragrafo 5.3). Di conseguenza, l&#8217;uso di dapagliflozin non e&#8217; raccomandato durante il secondo eil terzo trimestre di gravidanza. Quando la gravidanza e&#8217; accertata, il trattamento con dapagliflozin deve essere interrotto. Allattamento:non e&#8217; noto se dapagliflozin e\/o i suoi metaboliti siano escreti nel latte materno. I dati farmacodinamici\/tossicologici disponibili in animali hanno mostrato l&#8217;escrezione di dapagliflozin\/metaboliti nel latte, nonche&#8217; effetti farmacologicamente mediati nella progenie allattata (vedere paragrafo 5.3). Il rischio per i neonati\/lattanti non puo&#8217; essere escluso. Dapagliflozin non deve essere usato durante l&#8217;allattamento. Fertilita&#8217;: l&#8217;effetto di dapagliflozin sulla fertilita&#8217; non e&#8217; stato studiato nell&#8217;uomo. In ratti maschi e femmine, dapagliflozin non ha mostrato effetti sulla fertilita&#8217; a qualsiasi dose testata.<\/p>\n<h3>Forma farmaceutica<\/h3>\n<p> COMPRESSE RIVESTITE<\/p>\n<h3>Scadenza<\/h3>\n<p> 36 MESI<\/p>\n<h3>Confezionamento<\/h3>\n<p> BLISTER<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DENOMINAZIONE FORXIGA COMPRESSE RIVESTITE CON FILM CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Farmaci usati nel diabete, inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2). PRINCIPI ATTIVI Forxiga 5 mg compresse rivestite con film: ogni compressa contiene dapagliflozin propanediolo monoidrato equivalente a 5 mg di dapagliflozin. 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