{"id":5429,"date":"2023-08-29T14:35:36","date_gmt":"2023-08-29T12:35:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/"},"modified":"2023-08-29T14:35:36","modified_gmt":"2023-08-29T12:35:36","slug":"inhixa-2sir-6000ui-06ml","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/","title":{"rendered":"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML"},"content":{"rendered":"<h3>DENOMINAZIONE<\/h3>\n<p>INHIXA 6 000 UI (60 MG)\/0,6 ML SOLUZIONE INIETTABILE IN SIRINGA PRERIEMPITA<\/p>\n<h3>CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA<\/h3>\n<p>Antitrombotici, eparinici.<\/p>\n<h3>PRINCIPI ATTIVI<\/h3>\n<p>Soluzione iniettabile da 10 000 UI\/ml (100 mg\/ml): una siringa preriempita contiene 6 000 UI anti-Xa di enoxaparina sodica (corrispondenti a 60 mg) in 0,6 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Per l&#8217;elencocompleto degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Enoxaparina sodica e&#8217; una sostanza biologica ottenuta tramite depolimerizzazione alcalina dell&#8217;estere benzilico dell&#8217;eparina derivata dalla mucosa intestinale suina.<\/p>\n<h3>ECCIPIENTI<\/h3>\n<p>Acqua per preparazioni iniettabili.<\/p>\n<h3>INDICAZIONI<\/h3>\n<p>Inhixa e&#8217; indicato negli adulti per: profilassi del tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti chirurgici a rischio moderato e alto, in particolare quelli sottoposti a chirurgia ortopedica o generale, compresa la chirurgia oncologica; profilassi del tromboembolismo venoso in pazienti non chirurgici affetti da una patologia acuta (come ad esempio insufficienza cardiaca acuta, insufficienza respiratoria, infezioni gravi o malattie reumatiche) e mobilita&#8217; ridotta ad aumentato rischio di tromboembolismo venoso; trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell&#8217;embolia polmonare (EP), ad esclusione della EP che potrebbe richiedere terapia trombolitica o chirurgica; trattamento prolungato della trombosi venosa profonda (TVP) e dell&#8217;embolia polmonare (EP) e prevenzione delle recidive in pazienti con cancro attivo; prevenzione della formazione di trombi nella circolazione extracorporea in corso di emodialisi; sindrome coronarica acuta: trattamento dell&#8217;angina instabile e dell&#8217;infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI) in associazione con acido acetilsalicilico orale, trattamentodell&#8217;infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), inclusi i pazienti gestiti con la sola terapia farmacologica o da sottoporre a successivo intervento coronarico percutaneo (PCI).<\/p>\n<h3>CONTROINDICAZIONI\/EFF.SECONDAR<\/h3>\n<p>Enoxaparina sodica e&#8217; controindicata nei pazienti con: ipersensibilita&#8217; al principio attivo, all&#8217;eparina o ai suoi derivati, comprese altreeparine a basso peso molecolare (EBPM) o a qualsiasi eccipiente elencato al paragrafo 6.1; anamnesi positiva per trombocitopenia immuno-mediata indotta da eparina negli ultimi 100 giorni o in presenza di anticorpi circolanti (vedere anche paragrafo 4.4); sanguinamento clinicamente significativo e condizioni ad alto rischio emorragico, tra cui recente ictus emorragico, ulcera gastrointestinale, presenza di neoplasie maligne ad alto rischio di sanguinamento, chirurgia cerebrale, spinaleo oftalmica recente, varici esofagee note o sospette, malformazioni arterovenose, aneurismi vascolari o gravi anomalie vascolari endospinali o intracerebrali; anestesia spinale o epidurale o anestesia locoregionale nel caso in cui enoxaparina sia stata impiegata nelle precedenti24 ore a dosaggio terapeutico (vedere paragrafo 4.4).<\/p>\n<h3>POSOLOGIA<\/h3>\n<p>Posologia. Profilassi del tromboembolismo venoso in pazienti chirurgici a rischio moderato e alto: il rischio tromboembolico individuale per i pazienti puo&#8217; essere valutato utilizzando un modello validato di stratificazione del rischio. Nei pazienti a rischio tromboembolico moderato, la dose raccomandata di enoxaparina sodica e&#8217; di 2 000 UI (20 mg) in un&#8217;unica somministrazione giornaliera per iniezione sottocutanea (SC). L&#8217;inizio preoperatorio (2 ore prima dell&#8217;intervento chirurgico) di enoxaparina sodica 2 000 UI (20 mg) si e&#8217; dimostrato efficace e sicuro nella chirurgia a rischio moderato. Nei pazienti a rischio moderato, il trattamento con enoxaparina sodica deve continuare per un periodo minimo di 7-10 giorni, indipendentemente dallo stato di recupero (adesempio relativamente alla mobilita&#8217;). La profilassi deve continuare fino a quando la mobilita&#8217; del paziente non risulti piu&#8217; significativamente ridotta. Nei pazienti ad alto rischio tromboembolico, la dose raccomandata di enoxaparina sodica e&#8217; di 4 000 UI (40 mg) in un&#8217;unica somministrazione giornaliera per iniezione SC, da iniziare preferibilmente 12 ore prima dell&#8217;intervento chirurgico. Nel caso si renda necessaria la somministrazione profilattica preoperatoria di enoxaparina sodica antecedente a 12 ore prima dell&#8217;intervento (ad esempio, pazienti ad alto rischio in attesa di un intervento differito di chirurgia ortopedica), l&#8217;ultima iniezione deve essere somministrata non oltre 12 ore prima dell&#8217;intervento ed effettuata nuovamente 12 ore dopo l&#8217;intervento:per i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica maggiore, si raccomanda una tromboprofilassi prolungata fino a 5 settimane; per i pazientiad alto rischio di TEV sottoposti a intervento chirurgico addominale o pelvico per cancro, si raccomanda una tromboprofilassi prolungata fino a 4 settimane. Profilassi del TEV in pazienti non chirurgici: la dose raccomandata di enoxaparina sodica e&#8217; di 4 000 UI (40 mg) in un&#8217;unica somministrazione giornaliera per iniezione SC. Il trattamento con enoxaparina sodica e&#8217; raccomandato per almeno 6-14 giorni, indipendentemente dallo stato di recupero (ad esempio relativamente alla mobilita&#8217;). Il beneficio di un trattamento superiore a 14 giorni non e&#8217; stabilito. Trattamento della TVP e dell&#8217;EP: enoxaparina sodica puo&#8217; essere somministrata sia in un&#8217;unica somministrazione giornaliera SC di 150 UI\/kg (1,5 mg\/kg) sia in due somministrazioni SC al giorno di 100 UI\/kg (1 mg\/kg) ciascuna. Il regime posologico deve essere selezionato dal medico sulla base di una valutazione individuale comprensiva del rischiotromboembolico e del rischio di sanguinamento. Il regime posologico di 150 UI\/kg (1,5 mg\/kg) somministrato una volta al giorno deve essere usato in pazienti non complicati, con basso rischio di recidiva di TEV. Il regime posologico di 100 UI\/kg (1 mg\/kg) somministrato due volte al giorno deve essere usato in tutti gli altri pazienti, quali ad esempio obesi, con EP sintomatica, cancro, recidiva di TEV o trombosi prossimale (vena iliaca). Il trattamento con enoxaparina sodica e&#8217; raccomandato per un periodo medio di 10 giorni. Ove appropriato, deve essere iniziata una terapia anticoagulante orale (vedere &#8220;Passaggio da enoxaparina a anticoagulanti orali&#8221; al termine del paragrafo 4.2). Nel trattamento prolungato della trombosi venosa profonda (TVP) e dell&#8217;embolia polmonare (EP) e nella prevenzione delle recidive in pazienti con cancro attivo, i medici devono valutare attentamente i rischi tromboembolici ed emorragici individuali del paziente. La dose raccomandata e&#8217; di 100 UI\/kg (1 mg\/kg) somministrata due volte al giorno tramite iniezioni SC per 5-10 giorni, seguita da un&#8217;iniezione SC di 150 UI\/kg (1,5 mg\/kg) una volta al giorno fino a 6 mesi. Il beneficio della terapia anticoagulante continua deve essere rivalutato dopo 6 mesi di trattamento.Prevenzione della formazione di trombi in corso di emodialisi: la dose raccomandata di enoxaparina sodica e&#8217; di 100 UI\/kg (1 mg\/kg). Nei pazienti ad alto rischio emorragico, la dose deve essere ridotta a 50 UI\/kg (0,5 mg\/kg) per accesso vascolare doppio o a 75 UI\/kg (0,75 mg\/kg)per accesso vascolare semplice. Durante l&#8217;emodialisi, enoxaparina sodica deve essere introdotta nella linea arteriosa del circuito, all&#8217;inizio della seduta di dialisi. L&#8217;effetto di questa dose e&#8217; solitamente sufficiente per una seduta della durata di 4 ore. Tuttavia, qualora dovessero comparire filamenti di fibrina entro il circuito, ad esempio nel corso di una seduta piu&#8217; lunga rispetto al normale, si potra&#8217; ricorrere alla somministrazione di un&#8217;ulteriore dose di 50-100 UI\/kg (0,5-1 mg\/kg). Non vi sono dati disponibili per pazienti ai quali e&#8217; stata somministrata enoxaparina sodica per profilassi o trattamento e anche durante le sedute di emodialisi. Sindrome coronarica acuta: trattamento dell&#8217;angina instabile e dell&#8217;infarto del miocardio NSTEMI e dell&#8217;infarto miocardico acuto STEMI: per il trattamento dell&#8217;angina instabile e dell&#8217;infarto del miocardio NSTEMI, la dose raccomandata di enoxaparinasodica e&#8217; 100 UI\/kg (1 mg\/kg) ogni 12 ore per iniezione SC, somministrata in associazione alla terapia antiaggregante piastrinica. Il trattamento deve essere mantenuto per almeno 2 giorni e continuato fino a stabilizzazione della situazione clinica.<\/p>\n<h3>CONSERVAZIONE<\/h3>\n<p>Conservare a temperatura inferiore a 25 gradi C. Non congelare.<\/p>\n<h3>AVVERTENZE<\/h3>\n<p>Tracciabilita&#8217;: le EBPM sono medicinali biologici. Al fine di migliorare la tracciabilita&#8217; dei medicinali biologici, il nome e il numero dilotto del medicinale somministrato devono essere registrati in maniera chiara. Generale: enoxaparina sodica non puo&#8217; essere utilizzata in modo intercambiabile (unita&#8217; per unita&#8217;) con altre eparine a basso pesomolecolare. Questi medicinali differiscono nel loro processo di fabbricazione, nei pesi molecolari, nelle specifiche attivita&#8217; anti-Xa e anti-IIa, nelle unita&#8217;, nella dose, nell&#8217;efficacia clinica e nella sicurezza. Cio&#8217; determina differenze nella farmacocinetica, nelle attivita&#8217;biologiche correlate (quali ad esempio l&#8217;attivita&#8217; antitrombinica e le interazioni con le piastrine). Si richiede, pertanto, speciale attenzione e il rispetto delle istruzioni per l&#8217;uso specifico di ogni singolo medicinale. Anamnesi di trombocitopenia indotta da eparina (&gt; 100 giorni): l&#8217;uso di enoxaparina sodica in pazienti con anamnesi positiva per trombocitopenia immuno-mediata indotta da eparina negli ultimi 100giorni o in presenza di anticorpi circolanti e&#8217; controindicato (vedere paragrafo 4.3). Gli anticorpi circolanti possono persistere diversi anni. Si deve somministrare enoxaparina sodica con estrema cautela in pazienti con anamnesi positiva (oltre 100 giorni) per trombocitopenia immuno-mediata indotta da eparina senza anticorpi circolanti. La decisione di utilizzare enoxaparina sodica in tal caso deve essere presa solo dopo un&#8217;attenta valutazione del rapporto rischio\/beneficio e dopo aver considerato i trattamenti alternativi non eparinici (ad esempio danaparoid sodico o lepirudina). Monitoraggio della conta piastrinica: nei pazienti con cancro aventi una conta piastrinica inferiore a 80 G\/l, il trattamento anticoagulante puo&#8217; essere considerato solo caso per caso e si raccomanda un attento monitoraggio. Il rischio di trombocitopenia indotta da eparina anticorpo-mediata sussiste anche con le EBPM.Se si verifica, di solito compare dal 5^. al 21^mo giorno dopo l&#8217;inizio del trattamento con enoxaparina sodica. Il rischio di trombocitopenia indotta da eparina e&#8217; maggiore in fase postoperatoria e, soprattutto, dopo un intervento di cardiochirurgia e nei pazienti affetti da tumore. Pertanto, si raccomanda la misurazione della conta piastrinica prima dell&#8217;inizio della terapia e regolarmente durante il trattamento con enoxaparina sodica. In presenza di sintomi clinici indicativi di trombocitopenia indotta da eparina (ogni nuovo episodio di tromboembolismo venoso e\/o arterioso, qualsiasi lesione cutanea dolorosa al sito di iniezione, qualsiasi reazione allergica o anafilattica nel corso del trattamento), deve essere effettuata la misurazione della conta piastrinica. E&#8217; necessario informare i pazienti che tali sintomi possono verificarsi e in tal caso dovranno contattare il proprio medico. In pratica, se si osserva una significativa diminuzione della conta piastrinica(dal 30 al 50% del valore iniziale), il trattamento con enoxaparina sodica deve essere immediatamente interrotto e il paziente indirizzato verso un altro trattamento anticoagulante alternativo non eparinico. Emorragia: come con altri anticoagulanti, si puo&#8217; verificare sanguinamento in qualsiasi localizzazione. In caso di sanguinamento, e&#8217; necessario ricercare l&#8217;origine dell&#8217;emorragia e istituire un trattamento adeguato. Come con altre terapie anticoagulanti, enoxaparina sodica deve essere usata con cautela in condizioni di potenziale aumento di sanguinamento, quali: disturbi dell&#8217;emostasi, anamnesi di ulcera peptica, recente ictus ischemico, ipertensione arteriosa grave, recente retinopatiadiabetica, chirurgia neurologica o oftalmologica, utilizzo concomitante di medicinali che influenzano l&#8217;emostasi (vedere paragrafo 4.5). Analisi di laboratorio: alle dosi utilizzate per la profilassi del TEV, enoxaparina sodica non influisce in modo significativo sul tempo di emorragia e sugli esami della coagulazione del sangue, ne&#8217; influisce sull&#8217;aggregazione piastrinica o sul legame del fibrinogeno alle piastrine. A dosi elevate, possono verificarsi incrementi del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) e del tempo di coagulazione attivato (ACT). Gli incrementi di aPTT e ACT non sono linearmente correlati con l&#8217;aumento dell&#8217;attivita&#8217; antitrombotica di enoxaparina sodica e, pertanto, sono inadatti e inaffidabili per il monitoraggio dell&#8217;attivita&#8217; di enoxaparina sodica. Anestesia spinale\/epidurale o puntura lombare: anestesia spinale\/epidurale o puntura lombare non devono essere eseguite entro 24 ore dalla somministrazione di enoxaparina a dosi terapeutiche (vedere paragrafo 4.3). Sono stati segnalati casi di ematomi neuroassiali con l&#8217;uso concomitante di enoxaparina sodica e di procedure di anestesia spinale\/epidurale o puntura spinale che hanno dato origine aparalisi prolungata o permanente. Questi eventi sono rari con i regimi posologici di 4 000 UI (40 mg) una volta al giorno o inferiori. Il rischio di questi eventi e&#8217; piu&#8217; alto con l&#8217;uso di cateteri epidurali postoperatori permanenti, con l&#8217;uso concomitante di medicinali aggiuntivi che influiscono sull&#8217;emostasi, quali farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), con punture epidurali o spinali traumatiche o ripetute o in pazienti con una storia clinica di chirurgia spinale o di deformita&#8217; della colonna vertebrale. Per ridurre il potenziale rischio di sanguinamento associato all&#8217;uso concomitante di enoxaparina sodica e anestesia\/analgesia epidurale o spinale o puntura spinale, si consideriil profilo farmacocinetico di enoxaparina sodica (vedere paragrafo 5.2). Il posizionamento o la rimozione di un catetere epidurale o una puntura lombare andrebbero eseguiti quando l&#8217;effetto anticoagulante di enoxaparina sodica e&#8217; basso; tuttavia, il tempo esatto per il raggiungimento di un effetto anticoagulante sufficientemente basso in ciascun paziente non e&#8217; noto. Per pazienti con ridotta clearance della creatinina [15-30 ml\/min] sono necessarie ulteriori considerazioni in quanto l&#8217;eliminazione di enoxaparina sodica e&#8217; piu&#8217; prolungata (vedere paragrafo 4.2). Se il medico decide di somministrare la terapia anticoagulante nel contesto di anestesia\/analgesia epidurale o spinale o puntura lombare, e&#8217; necessario un monitoraggio frequente per rilevare eventuali segni e sintomi di danni neurologici, come lombalgia sulla linea mediana, deficit sensoriali e motori (intorpidimento o debolezza degli artiinferiori), disfunzioni intestinali e\/o della vescica.<\/p>\n<h3>INTERAZIONI<\/h3>\n<p>Uso concomitante non raccomandato. Medicinali che influenzano l&#8217;emostasi (vedere paragrafo 4.4): si raccomanda l&#8217;interruzione della somministrazione di alcuni agenti che influenzano l&#8217;emostasi prima di iniziare il trattamento con enoxaparina sodica a meno che non sia strettamente indicato. Se l&#8217;uso concomitante e&#8217; indicato, enoxaparina sodica deveessere somministrata con un attento monitoraggio clinico e di laboratorio. Questi agenti includono medicinali come: salicilati sistemici, acido acetilsalicilico a dosi anti-infiammatorie e FANS, incluso ketorolac, altri trombolitici (per esempio alteplase, reteplase, strptochinasi, tenecteplase, urochinasi) e anticoagulanti (vedere paragrafo 4.2).Uso concomitante con cautela. I seguenti medicinali possono essere somministrati, con cautela, in concomitanza con enoxaparina sodica: altri medicinali che influenzano l&#8217;emostasi come ad esempio inibitori dell&#8217;aggregazione piastrinica, tra cui acido acetilsalicilico usato a dosiantiaggreganti (cardioprotezione), clopidogrel, ticlopidina e antagonisti della glicoproteina IIb\/IIIa indicati nella sindrome coronarica acuta, a causa del rischio di sanguinamento, destrano 40, glucocorticoidi sistemici. Medicinali che aumentano i livelli di potassio: i medicinali che aumentano i livelli di potassio nel siero possono essere somministrati in concomitanza con enoxaparina sodica sotto attento monitoraggio clinico e di laboratorio (vedere paragrafi 4.4 e 4.8).<\/p>\n<h3>EFFETTI INDESIDERATI<\/h3>\n<p>Riassunto del profilo di sicurezza: enoxaparina sodica e&#8217; stata valutata in piu&#8217; di 15 000 pazienti a cui e&#8217; stata somministrata nel corso di sperimentazioni cliniche. Tra questi, 1 776 per la profilassi dellaTVP dopo un intervento di chirurgia ortopedica o addominale in pazienti a rischio di complicanze tromboemboliche, 1 169 per la profilassi della TVP in pazienti non chirurgici affetti da patologia acuta con mobilita&#8217; fortemente limitata, 559 per il trattamento della trombosi venosa profonda con o senza embolia polmonare, 1 578 per il trattamento dell&#8217;angina instabile e dell&#8217;infarto del miocardio non-Q e 10 176 per iltrattamento di infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST. Il regime posologico di enoxaparina sodica somministrata nel corso di queste sperimentazioni cliniche varia a seconda delle indicazioni. Per la profilassi della TVP dopo un intervento chirurgico o in pazienti non chirurgici affetti da patologia acuta con mobilita&#8217; fortemente limitata, e&#8217; stata somministrata una dose di 4 000 UI (40 mg) periniezione SC una volta al giorno. Per il trattamento della trombosi venosa profonda con o senza embolia polmonare, e&#8217; stata somministrata una dose di 100 UI\/kg (1 mg\/kg) per iniezione sottocutanea ogni 12 ore o di 150 UI\/kg (1,5 mg\/kg) per iniezione SC una volta al giorno. Nel corso degli studi clinici per il trattamento dell&#8217;angina instabile e dell&#8217;infarto del miocardio non-Q, sono state somministrate dosi di 100 UI\/kg (1 mg\/kg) per iniezione SC ogni 12 ore e nel corso dello studio clinico per il trattamento dell&#8217;infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST sono state somministrate dosi di 3 000 UI (30 mg) per iniezione EV in bolo, seguite da una dose di 100 UI\/kg (1 mg\/kg) per iniezione SC ogni 12 ore. Le reazioni avverse segnalate piu&#8217; frequentemente nel corso degli studi clinici sono state emorragia, trombocitopenia e trombocitosi (vedere il paragrafo 4.4 &#8216;Descrizione di reazioni avverse selezionate&#8217; qui di seguito). Il profilo di sicurezza dell&#8217;enoxaparina per il trattamento prolungato della TVP ed EP in pazienti con cancro attivo e&#8217; simile al suo profilo di sicurezza per il trattamento della TVP ed EP. Pustolosi esantematica acuta generalizzata (PEAG) e&#8217; stata segnalata in associazione al trattamento con enoxaparina (vedere paragrafo 4.4). Elenco delle reazioni avverse: altre reazioni avverse osservate negli studi clinici e riportate in fase post-marketing (* indica reazioni provenienti dall&#8217;esperienza post-marketing) sonospecificate di seguito. Le frequenze sono definite come segue: molto comune (&gt;=1\/10); comune (&gt;=1\/100, &lt;1\/10); non comune (&gt;=1\/1 000, &lt;1\/100); raro (&gt;=1\/10 000, &lt;1\/1 000); molto raro (&lt;1\/10 000); non nota (la frequenza non puo&#8217; essere definita sulla base dei dati disponibili). Le reazioni avverse sono presentate in ordine di gravita&#8217; decrescente all&#8217;interno di ciascuna classificazione per sistemi e organi. Disturbi del sistema emolinfopoietico. Comune: emorragia, anemia emorragica*, trombocitopenia, trombocitosi; raro: eosinofilia*, casi di trombocitopenia immuno-allergica con trombosi; in alcuni di questi casi la trombosi e&#8217; stata complicata da infarto dell&#8217;organo o ischemia dell&#8217;arto (vedere paragrafo 4.4). Disturbi del sistema immunitario. Comune: reazioneallergica; raro: reazioni anafilattiche\/anafilattoidi incluso lo shock*. Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea*. Disturbi vascolari. Raro: ematoma spinale* (o ematoma neuroassiale). Queste reazioni hanno comportato alterazioni neurologiche di vario grado, compresa paralisi prolungata o permanente (vedere paragrafo 4.4). Patologie epatobiliari. Molto comune: aumento degli enzimi epatici (principalmente transaminasi &gt;3 volte il limite superiore di normalita&#8217;); non comune: lesione epatocellulare*; raro: danno epatico colestatico*. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Comune: orticaria, prurito, eritema; non comune: dermatite bollosa; raro: alopecia*; raro: vasculite cutanea*, necrosi cutanea*, generalmente localizzate nel sito di iniezione (queste reazioni sono generalmente precedute dalla comparsa di porpora o di placche eritematose, infiltrate e doloranti); noduli nel sito di iniezione* (noduli infiammatori, che non sono inclusioni cistiche di enoxaparina). Questi eventi si sono risolti entro pochi giorni e non hanno richiesto l&#8217;interruzione del trattamento; non nota: pustolosi esantematica acuta generalizzata (PEAG). Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Raro: osteoporosi* in seguito a terapia a lungo termine (oltre i 3 mesi). Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: ematomi nel sito di iniezione, dolore nel sito di iniezione, altre reazioni nel sito di iniezione (quali edema, emorragia, ipersensibilita&#8217;, infiammazione, massa, dolore o reazione); non comune: irritazione locale; necrosi cutaneanel sito di iniezione. Esami diagnostici. Raro: iperkaliemia* (vedereparagrafi 4.4 e 4.5). Descrizione di reazioni avverse selezionate. Emorragie: sono incluse emorragie maggiori, riportate con incidenza massima del 4,2% (pazienti chirurgici). Alcuni di questi casi sono stati fatali. Nei pazienti chirurgici, le complicazioni emorragiche sono state considerate maggiori: (1) se l&#8217;emorragia ha causato un evento clinico significativo o (2) se accompagnata da una diminuzione dell&#8217;emoglobina &gt;=2 g\/dl o da trasfusione di 2 o piu&#8217; unita&#8217; di prodotti ematici.<\/p>\n<h3>GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO<\/h3>\n<p>Gravidanza: nella donna non vi e&#8217; evidenza che enoxaparina sodica attraversi la barriera placentare durante il secondo e il terzo trimestredi gravidanza. Non vi sono informazioni disponibili sul primo trimestre. Gli studi sugli animali non hanno dimostrato fetotossicita&#8217; o teratogenicita&#8217; (vedere paragrafo 5.3). I dati sugli animali hanno dimostrato che il passaggio di enoxaparina sodica attraverso la placenta e&#8217; minimo. Enoxaparina sodica deve essere usata in gravidanza solo se il medico ha evidenziato una chiara necessita&#8217;. Le donne in gravidanza in trattamento con enoxaparina devono essere attentamente monitorate per la comparsa di sanguinamento o eccessiva anticoagulazione e devono essere informate del rischio emorragico. Nel complesso, i dati attualmente disponibili suggeriscono che non ci sono evidenze di un aumento del rischio di emorragia, trombocitopenia o osteoporosi rispetto al rischio osservato nelle donne non gravide, eccetto quello osservato in donnegravide con protesi valvolari cardiache (vedere paragrafo 4.4). Se e&#8217;prevista un&#8217;anestesia epidurale, si raccomanda di interrompere prima il trattamento con enoxaparina sodica (vedere paragrafo 4.4). Allattamento: non e&#8217; noto se enoxaparina sodica venga escreta immodificata nellatte materno. In femmine di ratto che allattano, il passaggio di enoxaparina o dei suoi metaboliti nel latte materno e&#8217; molto basso. L&#8217;assorbimento orale di enoxaparina sodica e&#8217; improbabile. Inhixapuo&#8217; essere utilizzato durante l&#8217;allattamento. Fertilita&#8217;: non ci sono dati clinici su enoxaparina sodica riguardo alla fertilita&#8217;. Gli studi sugli animali non hanno evidenziato alcun effetto sulla fertilita&#8217; (vedere paragrafo 5.3).<\/p>\n<h3>Forma farmaceutica<\/h3>\n<p> SOLUZIONE INIETTABILE<\/p>\n<h3>Scadenza<\/h3>\n<p> 36 MESI<\/p>\n<h3>Confezionamento<\/h3>\n<p> SIRINGA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DENOMINAZIONE INHIXA 6 000 UI (60 MG)\/0,6 ML SOLUZIONE INIETTABILE IN SIRINGA PRERIEMPITA CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Antitrombotici, eparinici. PRINCIPI ATTIVI Soluzione iniettabile da 10 000 UI\/ml (100 mg\/ml): una siringa preriempita contiene 6 000 UI anti-Xa di enoxaparina sodica (corrispondenti a 60 mg) in 0,6 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Per l&#8217;elencocompleto degli eccipienti, vedere &hellip;<\/p>\n<p class=\"read-more\"> <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML<\/span> Leggi altro &raquo;<\/a><\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":""},"product_cat":[15],"product_tag":[],"class_list":["post-5429","product","type-product","status-publish","hentry","product_cat-foglietti-illustrativi","desktop-align-left","tablet-align-left","mobile-align-left"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v21.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\r\n<title>INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML - Foglietto Illustrativo<\/title>\r\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\r\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/\" \/>\r\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\r\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\r\n<meta property=\"og:title\" content=\"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML - Foglietto Illustrativo\" \/>\r\n<meta property=\"og:description\" content=\"DENOMINAZIONE INHIXA 6 000 UI (60 MG)\/0,6 ML SOLUZIONE INIETTABILE IN SIRINGA PRERIEMPITA CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Antitrombotici, eparinici. PRINCIPI ATTIVI Soluzione iniettabile da 10 000 UI\/ml (100 mg\/ml): una siringa preriempita contiene 6 000 UI anti-Xa di enoxaparina sodica (corrispondenti a 60 mg) in 0,6 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Per l&#8217;elencocompleto degli eccipienti, vedere &hellip; INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML Leggi altro &raquo;\" \/>\r\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/\" \/>\r\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Foglietto Illustrativo\" \/>\r\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\r\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"16 minuti\" \/>\r\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/\",\"url\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/\",\"name\":\"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML - Foglietto Illustrativo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-08-29T12:35:36+00:00\",\"dateModified\":\"2023-08-29T12:35:36+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Prodotti\",\"item\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/shop\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/\",\"name\":\"Foglietto Illustrativo\",\"description\":\"Tutti i foglietti illustrativi dei farmaci.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#organization\"},\"alternateName\":\"Foglietto Illustrativo\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#organization\",\"name\":\"Foglietto Illustrativo\",\"alternateName\":\"Foglietto Illustrativo\",\"url\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/cropped-F_Ill_Logo.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/cropped-F_Ill_Logo.png\",\"width\":1000,\"height\":360,\"caption\":\"Foglietto Illustrativo\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\r\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML - Foglietto Illustrativo","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML - Foglietto Illustrativo","og_description":"DENOMINAZIONE INHIXA 6 000 UI (60 MG)\/0,6 ML SOLUZIONE INIETTABILE IN SIRINGA PRERIEMPITA CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Antitrombotici, eparinici. PRINCIPI ATTIVI Soluzione iniettabile da 10 000 UI\/ml (100 mg\/ml): una siringa preriempita contiene 6 000 UI anti-Xa di enoxaparina sodica (corrispondenti a 60 mg) in 0,6 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Per l&#8217;elencocompleto degli eccipienti, vedere &hellip; INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML Leggi altro &raquo;","og_url":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/","og_site_name":"Foglietto Illustrativo","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tempo di lettura stimato":"16 minuti"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/","url":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/","name":"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML - Foglietto Illustrativo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#website"},"datePublished":"2023-08-29T12:35:36+00:00","dateModified":"2023-08-29T12:35:36+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/inhixa-2sir-6000ui-06ml\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Prodotti","item":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/shop\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"INHIXA 2SIR 6000UI 0,6ML"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#website","url":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/","name":"Foglietto Illustrativo","description":"Tutti i foglietti illustrativi dei farmaci.","publisher":{"@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#organization"},"alternateName":"Foglietto Illustrativo","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#organization","name":"Foglietto Illustrativo","alternateName":"Foglietto Illustrativo","url":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/cropped-F_Ill_Logo.png","contentUrl":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/cropped-F_Ill_Logo.png","width":1000,"height":360,"caption":"Foglietto Illustrativo"},"image":{"@id":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/product\/5429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=5429"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=5429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}