{"id":6769,"date":"2023-08-29T15:22:14","date_gmt":"2023-08-29T13:22:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/plenaer-nebul-20fl20fl-05mg\/"},"modified":"2023-08-29T15:22:14","modified_gmt":"2023-08-29T13:22:14","slug":"plenaer-nebul-20fl20fl-05mg","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.foglietto-illustrativo.it\/index.php\/prodotto\/plenaer-nebul-20fl20fl-05mg\/","title":{"rendered":"PLENAER NEBUL 20FL+20FL 0,5MG+"},"content":{"rendered":"<h3>DENOMINAZIONE<\/h3>\n<p>PLENAER<\/p>\n<h3>CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA<\/h3>\n<p>Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie. Adrenergici per aerosol.<\/p>\n<h3>PRINCIPI ATTIVI<\/h3>\n<p>0,5 mg + 0,5 mg Soluzione da nebulizzare. Componente 1: salbutamolo 0,5 mg (come salbutamolo solfato 0,602 mg; componente 2: flunisolide 0,5 mg. 10 mg + 25 mg Sospensione pressurizzata per inalazione. Salbutamolo (come Salbutamolo solfato) 10 mg, flunisolide 25 mg.<\/p>\n<h3>ECCIPIENTI<\/h3>\n<p>Soluzione da nebulizzare. Per il flaconcino azzurro (componente 1): acqua depurata. Per il flaconcino bianco (componenete 2): glicole propilenico, sodio edetato, acqua depurata. Sospensione pressurizzata per inalazione contiene: sorbitan trioleato, triclorofluorometano, diclorodifluorometano.<\/p>\n<h3>INDICAZIONI<\/h3>\n<p>Broncopneumopatie croniche ostruttive: asma bronchiale, bronchite asmatica, bronchite cronica, enfisema post-bronchitico.<\/p>\n<h3>CONTROINDICAZIONI\/EFF.SECONDAR<\/h3>\n<p>Ipersensibilita&#8217; ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Processi infiammatori virali e tubercolari locali.<\/p>\n<h3>POSOLOGIA<\/h3>\n<p>Plenaer soluzione da nebulizzare. Adulti. Di norma: 2 flaconcini sterili azzurri (componente 1) + 2 flaconcini sterili bianchi (componente 2), pari a 1 mg di Salbutamolo + 1 mg di Flunisolide, corrispondenti a2 ml di soluzione, una &#8211; due volte al giorno. In funzione della gravita&#8217; della patologia, la posologia consigliata puo&#8217; arrivare fino a: 4 flaconcini sterili azzurri (componente 1) + 4 flaconcini sterili bianchi (componente 2), pari a 2 mg di Salbutamolo + 2 mg di Flunisolide, corrispondenti a 4 ml di soluzione, una &#8211; due volte al giorno. Popolazione pediatrica. Di norma: 1 flaconcino sterile azzurro (componente 1) + 1 flaconcino sterile bianco (componente 2), pari a 0,5 mg di Salbutamolo + 0,5 mg di Flunisolide, corrispondenti a 1 ml di soluzione, una &#8211; due volte al giorno In funzione della gravita&#8217; della patologia, la posologia consigliata puo&#8217; arrivare fino a: 2 flaconcini sterili azzurri (componente 1) + 2 flaconcini sterili bianchi (componente 2), pari a1 mg di Salbutamolo + 1 mg di Flunisolide, corrispondenti a 2 ml di soluzione, una &#8211; due volte al giorno. Non e&#8217; consigliabile somministrare ai bambini al di sotto di 4 anni di eta&#8217;, perche&#8217; attualmente non sono disponibili studi al di sotto di questa eta&#8217;. Modo di somministrazione: la soluzione da nebulizzare deve essere usato con nebulizzatori elettrici anche a ultrasuoni e puo&#8217; essere diluito con soluzione fisiologica. Al momento dell&#8217;uso miscelare nell&#8217;ampolla del nebulizzatore ilcomponente 1 , azzurro e il componente 2 , bianco. Si prega di far presente ai pazienti portatori di handicap visivo che sul flaconcino azzurro (componente 1) e&#8217; riportato in carattere Braille il numero &#8220;1&#8221; e sul flaconcino bianco (componente 2) il numero &#8220;2&#8221;. Sospensione pressurizzata per inalazione. Adulti. Di norma: 2 spruzzi per due volte al giorno, pari a 400 mcg di Salbutamolo + 1 mg di Flunisolide die. In funzione della gravita&#8217; della patologia, la posologia consigliata puo&#8217; arrivare fino a: 2 spruzzi per tre-quattro volte al giorno, pari a 600-800 mcg di Salbutamolo + 1,5-2 mg di Flunisolide die. Bambini. Di norma: 1 spruzzo per due-tre volte al giorno, pari a 200-300 mcg di Salbutamolo + 0,5-0,75 mg di Flunisolide die. In funzione della gravita&#8217; della patologia, la posologia consigliata puo&#8217; arrivare fino a: 2 spruzzi per due-tre volte al giorno, pari a 400-600 mcg di Salbutamolo + 1-1,5mg di Flunisolide die. I bambini devono utilizzare la sospensione pressurizzata per inalazione sotto il diretto controllo di un adulto, attenendosi strettamente alle dosi consigliate. Non e&#8217; consigliabile somministrare ai bambini sotto i 6 anni di eta&#8217;. Il limite di eta&#8217; e&#8217; determinato da un possibile impiego non corretto dell&#8217;aerosol pressurizzato.<\/p>\n<h3>CONSERVAZIONE<\/h3>\n<p>Soluzione da nebulizzare: conservare a temperatura non superiore a 25gradi C e lontano da fonti di calore. Sospensione pressurizzata per inalazione: il boccaglio deve essere sempre protetto dalla polvere. Conservare il flacone a temperatura non superiore a 25 gradi C, lontano da fonti di calore e non gettarlo sul fuoco anche quando e&#8217; vuoto.<\/p>\n<h3>AVVERTENZE<\/h3>\n<p>Somministrare con cautela nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca, da cardiopatia ischemica e da grave ipertensione. Come per tutti i corticosteroidi inalatori nella forma di sospensioni o soluzioni pressurizzate e&#8217; importante che la dose sia portata alla minima dose efficace per il controllo dell&#8217;asma e che sia rivista regolarmente. Infatti possibili effetti sistemici, quale soppressione surrenalica, anche acuta, ritardo della crescita nei bambini e adolescenti, riduzione della densita&#8217; minerale ossea, cataratta e glaucoma, possono insorgere in seguito a trattamento con corticosteroidi inalatori a dosi elevate perperiodi prolungati. Si sono verificati casi molto rari di crisi surrenaliche acute in ragazzi esposti a dosi piu&#8217; alte di quelle raccomandate per periodi prolungati (diversi mesi o anni). I sintomi da insufficienza surrenalica inizialmente sono aspecifici ed includono anoressia,dolore addominale, perdita di peso, stanchezza, mal di testa, nausea,vomito; sintomi specifici in caso di trattamento con corticosteroidi inalatori comprendono ipoglicemia con riduzione dello stato di coscienza e\/o convulsioni. Situazioni che potrebbero potenzialmente determinare una crisi surrenalica sono: traumi, interventi chirurgici, infezioni e rapida riduzione del dosaggio. I pazienti che ricevono dosi elevate devono essere strettamente valutati e la dose gradualmente ridotta. Il monitoraggio della riserva surrenalica puo&#8217; anche essere necessario. Ci sono evidenze da dati post marketing e dalla letteratura pubblicata di rari casi di ischemia miocardica associata all&#8217;uso di salbutamolo. I pazienti con preesistenti patologie cardiache gravi (ad es. cardiopatia ischemica, tachiaritmia o insufficienza cardiaca grave) che ricevono salbutamolo per patologie respiratorie, devono essere avvertiti di informare il proprio medico qualora si verifichi dolore toracico o sintomi di peggioramento della patologia cardiaca. Si possono presentare effetti sistemici con i corticosteroidi inalatori, in particolare quando prescritti ad alte dosi per periodi prolungati. Tali effetti si verificano con meno probabilita&#8217; rispetto al trattamento con corticosteroidi orali. I possibili effetti sistemici includono la sindrome di Cushing, aspetto Cushingoide, soppressione surrenalica, ritardo della crescita in bambini e adolescenti, riduzione della densita&#8217; minerale ossea, cataratta, glaucoma e, piu&#8217; raramente una serie di effetti psicologici o comportamentali che includono iperattivita&#8217; psicomotoria, disturbi del sonno, ansieta&#8217;, depressione o aggressivita&#8217; (particolarmentenei bambini). E&#8217; importante quindi che la dose del corticosteroide per inalazione sia la piu&#8217; bassa dose possibile con cui viene mantenuto il controllo effettivo dell&#8217;asma. Polmonite nei pazienti con BPCO: un aumento dell&#8217;incidenza di polmonite, tra cui polmonite che richiede ilricovero in ospedale, e&#8217; stata osservata in pazienti con BPCO in trattamento con corticosteroidi per via inalatoria. Vi e&#8217; qualche evidenzadi un aumentato rischio di polmonite con l&#8217;aumento della dose di steroidi ma questo non e&#8217; stato dimostrato in maniera conclusiva dagli studi. Non c&#8217;e&#8217; evidenza clinica conclusiva di differenze all&#8217;interno della classe circa l&#8217;entita&#8217; del rischio di polmonite tra i corticosteroidi inalatori. I medici devono rimanere vigili per il possibile sviluppo di polmonite nei pazienti con BPCO poiche&#8217; le manifestazioni cliniche di questo tipo di infezioni si sovrappongono ai sintomi delle riacutizzazioni di BPCO. I fattori di rischio della polmonite in pazienti con BPCO comprendono il fumo, l&#8217;eta&#8217; avanzata, il basso indice di massa corporea (BMI) e la BPCO grave. Disturbi visivi: con l&#8217;uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi. Seun paziente si presenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e&#8217; necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione delle possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malattie rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono state segnalate dopo l&#8217;uso di corticosteroidi sistemici etopici. E&#8217; estremamente importante l&#8217;utilizzo corretto della sospensione pressurizzata per inalazione per permettere al farmaco di penetrare nelle parti piu&#8217; distali delle diramazioni bronchiali, e quindi di svolgere al meglio il suo effetto terapeutico. Il boccaglio della sospensione pressurizzata deve essere mantenuto sempre pulito lavandolo spesso con acqua tiepida.<\/p>\n<h3>INTERAZIONI<\/h3>\n<p>Si sconsiglia la somministrazione contemporaneamente a farmaci beta-bloccanti, ad altri corticosteroidi attivi per via aerosolica e ad altri agonisti dei recettori beta2-adrenergici. Si ritiene che il trattamento concomitante con inibitori di CYP3A, compresi i medicinali contenenti Cobicistat, possa aumentare il rischio di effetti indesiderati sistemici. L&#8217;associazione deve essere evitata a meno che il beneficio nonsuperi il maggior rischio di effetti indesiderati sistemici dovuti aicorticosteroidi; in questo caso e&#8217; necessario monitorare i pazienti per verificare l&#8217;assenza di effetti indesiderati sistemici dovuti ai corticosteroidi.<\/p>\n<h3>EFFETTI INDESIDERATI<\/h3>\n<p>Gli effetti indesiderati elencati per frequenza sono riportati, usando la seguente convenzione: molto comune (&gt;=1\/10); comune (da &gt;=1\/100 a&lt;1\/10); non comune (da &gt;=1\/1.000 a &lt;1\/100); raro (da &gt;=1\/10.000 a &lt;1\/1.000); molto raro (&lt;1\/10.000), frequenza non nota. Infezioni e infestazioni. Comune: polmonite nei pazienti con BPCO. Patologie vascolari. Non nota: aumento della pressione arteriosa. Patologie cardiache. Non nota: aumento della frequenza cardiaca; molto raro: aritmie cardiache (incluso fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare ed extrasistolia), ischemia miocardica. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Non nota: tremori muscolari. Patologie endocrine. Non nota: soppressione surrenalica ritardo della crescita in bambini e adolescenti, riduzione della densita&#8217; minerale ossea. Patologie dell&#8217;occhio. Non nota: cataratta e glaucoma, visione offuscata. Patologie gastrointestinali. Non nota: infezioni localizzate di tipo fungino nel cavo orale, candida. Disturbi psichiatrici. Non nota: iperattivita&#8217; psicomotoria, disturbi del sonno, ansieta&#8217;, depressione, aggressivita&#8217;, disturbi di comportamento (prevalentemente nei bambini). La comparsa nel cavo orale di infezioni localizzate di tipo fungino &#8211; Candida -puo&#8217; regredire rapidamente dopo appropriata terapia locale e senza interrompere il trattamento, Queste infezioni possono essere prevenute o ridotte al minimo se i pazienti provvedono a sciacquare accuratamente la bocca dopo ogni somministrazione. Si raccomanda di invitare ilpaziente a comunicare immediatamente al proprio Medico curante o al proprio Farmacista qualsiasi effetto indesiderato non descritto nell&#8217;apposita sezione del foglio illustrativo. Segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione.<\/p>\n<h3>GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO<\/h3>\n<p>Si sconsiglia l&#8217;uso durante la gravidanza.<\/p>\n<h3>Forma farmaceutica<\/h3>\n<p> SOLUZIONE PER NEBULIZZAZIONE<\/p>\n<h3>Scadenza<\/h3>\n<p> 36 MESI<\/p>\n<h3>Confezionamento<\/h3>\n<p> FLACONCINO MONODOSE<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DENOMINAZIONE PLENAER CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie. Adrenergici per aerosol. PRINCIPI ATTIVI 0,5 mg + 0,5 mg Soluzione da nebulizzare. Componente 1: salbutamolo 0,5 mg (come salbutamolo solfato 0,602 mg; componente 2: flunisolide 0,5 mg. 10 mg + 25 mg Sospensione pressurizzata per inalazione. 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